植牙手術之外科基本手技 切線 縫合與其他技巧

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河奈裕正・朝波惣一郎・行木英生 著

 

目 次

Chapter 1 手術刀的使用 ─切開─

1 手術刀的基本選擇與使用 12

2 在審美區的手術切開─在前牙區種植植體的留意點─ 15

3 切開時的注意點 17

在上顎連續缺牙部位做橫切開 17/拔牙後的早期嵴頂切開 18/牙齦溝內切割 19

4 手術切開時的患者照護 19

 

Chapter 2 翻瓣之處置 ─翻瓣剝離法與把持─

1 翻瓣剝離─剝離器的使用法─ 20

翻瓣剝離的種類 20/骨膜剝離器之用法 20/吸唾管的使用法 22

2 翻瓣的夾持與拉引─如何使用鑷─ 22

無齒鑷子與有齒鑷子 22/有齒鑷子的使用法 22

 

Chapter 3 持針器的選擇

1 用於縫合的持針器 26

2 持針器的選擇 26

何為Webster 持針器 26/持針器的大小 27/ 明瞭持針器前端的特徵 28/持針器的關節部 29/CASTROVIEJO 型持針器 30/其他種類的持針器 31/持針器總覽 31

 

Chapter 4 持針器的握持法

1 器械綁結的要點 34

2 器械綁結的完整操作 34

持針器的基本握持法 34/用食指控制針的前端 35/運針時的手腕動作 39

 

Chapter 5 縫合針

1 縫合針 40

2 縫合針的用法 40

縫合針的長度與曲率 40/針尖形狀 42/ 縫合針的構造與握持法 45

 

Chapter 6 縫合線

1 縫合線是什麼 46

2 使用縫合線的目的 46

3 縫合線的種類與特徵 47

4 絲 線 48

5 尼龍線 49

6 ePTFE 縫線 51

 

Chapter 7 翻瓣的縫合法

1 縫合的基本 52

2 縫合創面癒合與瘢痕收縮 52

3 縫合傷口可能遇到的問題與對策 54

綁結縫合法 54/上顎單顆缺牙的植牙手術縫合 54/三角形翻瓣(triangular flap)的問題點 54/Rehrmann Plasty的問題點 56

4 縫合的心得 59

 

Chapter 8 綁 結

1 綁 結 60

2 器械綁結 60

器械綁結的特徵 60/器械綁結的基本操作 61

3 縫合時手術者的姿勢 62

4 器械綁結的方法與要點 62

5 控制解脫式縫針(Controlled-Release 針) 69

 

Chapter 9 剪刀的構造與種類

1 剪刀 70

2 剪刀的種類 70

3 剪刀的構造 72

4 口腔手術中的剪刀種類 74

眼科用手術剪 74/形成剝離手術剪 74/牙齦手術剪 76/拆線用剪刀 77/Cooper 剪刀 77

5 手術剪的重要性 79

 

Chapter 10 用手術剪剝離軟組織

1 剪刀的角色 80

2 手術剪刀在處置口腔軟組織時的角色 80

3 手術剪刀的基本握持法 81

4 用手術刀或手術剪刀進行剝離? 81

5 用手術剪刀進行淺層剝離 84

6 用手術剪刀進行深部剝離 86

 

Chapter 11 縫合線的剪斷

1 剪刀的「剪斷」 90

2 縫線切斷的長度 90

3 綁結後,操作手術剪刀切斷縫線 91

4 在口腔內切斷縫線 93

5 拆線的基本要點 94

6 口腔内的拆線 95

7 手術剪刀的應用範圍 97

 

Chapter 12 骨鑿的種類與使用

1 手術視野的確保 98

2 骨鑿的使用法 98

骨鑿的種類 98/正確使用骨鑿 100/方尖骨鑿 100/骨切鑿刀與方尖骨鑿間的用法差異 101/使用骨切鑿刀的留意點 101/植牙手術中使用骨切鑿刀 103/骨鑿的握持法及用法 103

3 關於手術槌 105

 

Chapter 13 手術拉鉤的種類與正確用法

1 拉鉤與助理的重要性 106

2 拉鉤的種類 106

拉鉤名稱的由來 106/爪鉤 107/扁平鉤 108/可用於植牙手術的顎顔面外科用拉鉤 110/其他種類的拉鉤 112

3 助理握持拉鉤時的手術態度 113

 

Chapter 14 專題講座 ─更深入瞭解手術的基本─

■ 引言 114

1 手術的概念 114

2 切 開 115

切開是必須時,切口長度要足夠 115/初始的切開對於傷口癒合的美觀十分重要 116/術後不會留下明顯切口 117/使用手術刀進行切開 117

3 出血與止血 117

出血 117/根據手術術式來確定出血點 117/止血措施的選擇會影響手術的進行及傷口癒合 118

4 剝 離 121

切開操作 121/剝離組織的方法與剝離操作 121/Traction 與Counter traction 121

5 縫合與綁結 122

 

■ 結語 122

  参考文獻 123

  索 引 124


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